استفاده از داروهای ضد مالاریای پیشگیرانه برای مسافران و گروه های خاص
نام اصلی دارو | میزان دوز مصرف | دوره پیشگیری | بارداری | شیردهی | کودکان | موارد منع مصرف مهم | توصیه |
ترکیب دارویی آتوواکون-پروگوانیل | یک بار در روز 20-11 کیلوگرم: 62/5 mg آتوواکون به علاوه 25 mg پروگوانیل (یک قرص کودکان) روزانه 30-21 کیلوگرم: 2 قرص کودکان روزانه 40-31 کیلوگرم: 3 قرص کودکان روزانه 40 ˃ کیلوگرم: یک قرص بزرگسال (250 mg آتوواکون به علاوه 100 mg پروگوانیل) روزانه | شروع مصرف یک روز قبل از سفر و ادامه تا 7 روز پس از بازگشت | داده ای وجود ندارد، توصیه نمی شود | داده ای وجود ندارد، توصیه نمی شود | زیر 11 کیلوگرم توصیه نمی شود (کمتر از 5 کیلوگرم در بلژیک، کانادا، فرانسه و ایالات متحده) به دلیل محدودیت اطلاعات و داده ها | حساسیت زیاد به آتوواکون و/یا پروگوانیل؛ نارسایی حاد کلیوی (کلیرانس کراتینین < 30 ml/min) | به همراه شیر یا غذا خورده شود تا جذب افزایش یابد. در کشورهای اروپایی به عنوان داروی پیشگیرانه شناخته شده و در دوره مصرف محدودیت وجود دارد ( 5 هفته تا 1 سال) زمانی که آتوواکون به همراه ریفامپیسین، ریفابوتین، متوکلوپرامید یا تتراسایکلین مصرف شود غلظت آن در خون کاهش می یابد. ممکن است با واکسن زنده تیفویید تداخل داشته باشد. وضعیت "توصیه نمی شود" برای آن در فرانسه به "هشدار" تغییر کرده است. |
کلروکین | 5 mg پایه/ کیلوگرم هفته ای یک بار در یک دوز، یا 10 mg پایه/ کیلوگرم هفته ای در 6 دوز روزانه تقسیم می شود. دوز بزرگسالان:300 mg کلروکین پایه هفتگی در یک دوز یا 600 mg پایه هفته ای در 6 دوز روزانه با پایه 100 mg (با یک روز بدون دارو در هر هفته)
| شروع مصرف یک هفته قبل از سفر و ادامه تا 4 هفته بعد از بازگشت. در صورت مصرف دوزهای روزانه یک روز قبل از سفر مصرف شوند | بی خطر | بی خطر | بی خطر | حساسیت بالا به کلروکین، سابقه تشنج و پسوریازیس | استفاده همزمان کلروکین ممکن است پاسخ آنتی بادی بدن را به واکسن هاری زیرپوستی سلول دیپلویید انسانی کاهش دهد. |
داکسی سایکلین | 1/5 mg سالت/ کیلوگرم روزانه دوز بزرگسال: یک قرص 100 mgی روزانه | شروع یک روز قبل از سفر و ادامه تا 4 هفته بعد از بازگشت از سفر | منع مصرف دارد | منع مصرف دارد | برای زیر 8 سال منع مصرف دارد | حساسیت بالا به تتراسایکلین؛ نارسایی کبدی | داکسی سایکلین باعث می شود پوست به نور خورشید حساستر شود. افرادی که پوست حساس دارند باید از کرمهای ضد آفتاب محافظت کننده (UVA) استفاده کنند و از تماس مستقیم طولانی با آفتاب پرهیز کنند یا داروی خود را عوض کنند. داکسی سایکلین باید با مقدار کافی آب مصرف شود تا باعث تحریک مری نشود. داکسی سایکلین ممکن است خطر عفونتهای کاندیدای واژن را افزایش دهد. مطالعات نشان می دهند که نوع مونوهیدارت دارو بهتر از نوع هیکلات[1] تحمل می شود. |
مفلوکین | 5 mg/کیلوگرم هفتگی دوز بزرگسال: 1 قرص 250 mgی هفتگی | شروع حداقل یک هفته (ترجیحا 3-2 هفته) قبل از سفر و ادامه تا 4 هفته بعد از بازگشت از سفر | بی خطر | بی خطر | برای زیر 5 کیلوگرم توصیه نمی شود زیرا اطلاعاتی درباره آن وجود ندارد | حساسیت بالا به مفلوکین؛ مشکلات روانی (از جمله افسردگی) یا اختلالات تشنجی؛ سابقه بیماریهای عصبی روانی شدید؛ درمان هم زمان هالوفانترین؛ درمان با مفلوکین در 4 هفته قبل | در عرض 12 ساعت درمان با کینین نباید مفلوکین داده شود. مفلوکین و سایر داروهای قلبی باید تحت نظارت پزشکی شدید تجویز شوند. آمپی سیلین، تتراسایکلین و متوکلوپرامید ممکن است سطح مفلوکین خون را بالا ببرند. همرا با واکسن خوراکی تیفویید به طور همزمان داده نشود. در ایالات متحده، مفلوکین به عنوان یک گزینه پیشگیرانه برای هر سه سه ماهه بارداری توصیه می شود. |
[1] hyclate