مسافران حاضر در تجمعات انبوه
تجمعات انبوه
تجمعات انبوه، جمع شدن تعداد زیادی از افراد در محلی خاص برای منظوری خاص و دوره زمانی خاص است. این تجمعات شامل رویدادهای ورزشی (برای مثال، بازیهای المپیک)، رویدادهای فرهنگی (برای مثال، نمایشها، فستیوالهای موسیقی)، رویدادهای اجتماعی (برای مثال تجمع روز ملی) و تجمعات مذهبی و زیارت می شود. با افزایش مسافرتهای هوایی و جهانی شدن، تجمعات – با این که در اندازه، ماهیت و هدف با هم فرق می کنند- چالشهای سلامتی عمومی مختلفی را ایجاد می کنند. ممکن است خطرهای سلامتی در نتیجه تجمع مردم در تجمعات بسته یا باز افزایش یابد. تجمعات انبوه ممکن است فشار بر سلامت عمومی کشور، شهر یا انجمن های میزبان را افزایش دهند.
عوامل مرتبط با افزایش ریسک خطرات سلامتی در تجمعات انبوه شامل موارد زیر می شود:
- هجوم تعداد زیادی از بازدیدکنندگان در دوره زمانی کوتاه و شرایط بعدی ناشی از تجمع زیاد؛
- بازدیدکنندگان اغلب از جغرافیا و فرهنگ کاملا متفاوتی می آیند؛
- امکان وارد کردن، انتشار و خارج کردن بیماری های واگیر از طرف گروههای مختلف بازدیدکنندگان وجود دارد؛
- افزایش بار به سیستم درمانی کشور میزبان و مشکلات ناشی از آن در اجرای اقدامات درمانی معمول
- خطرهای دیگر ناشی از ماهیت پرحاشیه این رویدادها از جمله خطرات امنیتی.
سفر به این رویدادهای مهم باید با آگاهی از شرایط خاص و خطر بیماریهای مرتبط با آن رویداد (همان طور که در مورد حجاج شاهد هستیم که در این بخش به آن خواهیم پرداخت) علاوه بر موارد مسائل بین المللی جدی که ممکن است دیده شود (مثل پاندمی به سرعت تغییرپذیر آنفولانزای H1N1 در سال 2009) همراه باشد.
راهنمای WHO
[1]WHO چندین همایش فنی در مورد تجمعات انبوه برگزار کرده و دستور راهنمایی منتشر کرده که در سایت http://www.who.int/csr/Mass_gatherings2.pdf قابل دریافت است. این دستور راهنما به ارزیابی خطرات مرتبط با سلامت عمومی، ارزیابی ظرفیت سیستم ها و خدمات موجود، پیش بینی سرریز نیازهای سلامت عمومی ناشی از تجمعات انبوه؛ و توسعه سیستم های کنترل برای مراقبت زیستی[2]، پاسخ های فوریتی، کنترل جمعیت، تشخیص شیوع بیماری و پاسخ، خدمات آزمایشگاهی، ارتباطات انبوه، آماده سازی برای پتانسیل کنترل قرنطینه و مدیریت فجایع انبوه می پردازد.
آماده سازی مسافران
مسافرانی که به تجمعات انبوه می روند باید در مورد سلامت و بهداشت کشور مقصد مشاوره بگیرند و مطمئن شوند که واکسنهای مناسب را دریافت کرده اند. آنها باید از خطر هر گونه بیماری عفونی آگاه باشند و اقدامات محافظتی مناسب از جمله بهداشت کامل دست و سرفه را رعایت کنند. تجمع ممکن است به افزایش خطر سلامتی بیشتر مثل انتقال آنفولانزا و کووید 19 یا سایر بیماری های واگیر تنفسی و گاهی بیماری مننژیت منجر شود؛ از این رو، ایمنی سازی بیشتر مرتبط با این بیماریها باید در نظر گرفته شود. مسافران باید از شرایط آب و هوایی که در کشور مقصد انتظارشان را می کشد، آگاه باشند و باید لباس مناسب با خود به همراه داشته باشند تا از خود در مقابل آب و هوای نامناسب محافظت کنند.
همچنین مسافران باید در مورد بی خطر بودن غذاها مخصوصا در رویدادهایی که تعداد زیادی فروشندگان غذاهای خیابانی وجود دارند یا جایی که غذاها در آشپزخانه های صحرایی برای تعداد زیادی از مردم آماده می شوند، هوشیار باشند.
[1] هشدار بیماری های واگیر و پاسخ برای تجمعات انبوه: نکات کلیدی. ژنو، سازمان بهداشت جهانی، 2008
[2] Biosurveillance (مراقبت بیولوژیکی)